Колоноскопія
Колоноскопія — це обстеження всього товстого кишківника.
Під час процедури лікар використовує колоноскоп — гнучку трубку з лінзами, мініатюрною телекамерою та джерелом світла на одному кінці. Завдяки пучкам гнучких скловолокон (оптоволоконна технологія) та невеликому відеочіпу колоноскоп сканує внутрішню поверхню кишківника і передає зображення на екран.
За допомогою колоноскопії лікар може виявити в кишківнику аномальні новоутворення (поліпи), осередки кровотечі та інші захворювання, як-от коліт. Процедура може тривати до години і проводиться у спеціальному ендоскопічному кабінеті або амбулаторному відділенні лікарні. Хоча колоноскоп покритий змазкою і легко згинається, для мінімізації дискомфорту пацієнта легенько седують (знеболюють).
Для чого використовується колоноскопія?
Колоноскопія дозволяє оглянути слизову оболонку товстого кишківника. Це робить її ефективним методом для виявлення раку товстої кишки, поліпів, запалень та інших проблем шлунково-кишкового тракту. Регулярна колоноскопія залишається найкращим способом скринінгу на поліпи та ранні стадії раку. Людям із середнім ризиком колоноскопію або альтернативне скринінгове обстеження слід починати проводити з 45 років.
У людей з високим ризиком колоректального раку (через сімейний анамнез, хронічні запальні захворювання кишківника або певні спадкові синдроми, включно з сімейною аденоматозною поліпозною хворобою) колоноскопію слід починати раніше. Також частіші колоноскопії рекомендовані тим, хто вже мав видалені злоякісні новоутворення або передракові поліпи в кишківнику.
Колоноскопія може бути призначена як повторне обстеження після позитивного результату тесту на приховану кров у калі. Її також використовують для виявлення джерела ректальної кровотечі або для підтвердження наявності запалення товстої кишки (коліту) у пацієнтів із відповідними симптомами.
Якщо лікар виявить підозрілу ділянку під час колоноскопії, він може взяти біопсію (невеликий зразок тканини) за допомогою спеціального прикріплення на кінці колоноскопа для подальшого лабораторного дослідження. Якщо під час процедури виявлено поліп, лікар може видалити його цілком за допомогою петлі, щоб відправити на аналіз.
Підготовка до колоноскопії
Щоб лікар міг чітко побачити стінку кишківника, перед процедурою його необхідно повністю очистити. Для цього лікар надасть вам конкретні вказівки щодо прийому проносних засобів напередодні. Різні лікарі можуть рекомендувати різні схеми прийому проносних, з клізмами або без них. У деяких випадках може знадобитися дотримання рідкої дієти протягом одного-двох днів до процедури, а також повне голодування (нічого не їсти і не пити) після опівночі напередодні.
Лікар детально розповість про дієту під час запису на колоноскопію. Оскільки під час процедури вам вводитимуть заспокійливі препарати, які можуть викликати сонливість, домовтеся, щоб хтось із близьких допоміг вам дістатися додому.
Як проводиться колоноскопія?
Ви одягнете лікарняний халат, а помічник лікаря зафіксує ваші життєві показники: температуру, пульс і тиск. На палець, вухо або ногу можуть накласти пульсоксиметр для вимірювання рівня насичення крові киснем, а на груди — електроди для моніторингу серцебиття.
Вас попросять лягти на бік на оглядовий стіл, прикривши нижню частину тіла простирадлом. За вказівкою лікаря, можливо, доведеться підтягнути одне або обидва коліна до грудей.
Перед введенням лікарем змащеного колоноскопа у пряму кишку вам введуть заспокійливий препарат. Лікар просуне колоноскоп до кінця товстої кишки і, за потреби, введе невелику кількість повітря, щоб розправити кишківник для кращого огляду. Також лікар може взяти зразок калу або біопсію з внутрішньої поверхні кишківника.
Після процедури
Після завершення колоноскопії ви зможете одягтися. Однак, оскільки дія заспокійливого препарату ще може тривати, вам знадобиться допомога, щоб дістатися додому. Ви можете відчувати позов до випорожнення, пов’язаний із повітрям, введеним під час процедури.
Ви можете повернутися до звичайного харчування, коли забажаєте. Якщо лікар брав зразок калу або біопсію, результати стануть відомі через кілька днів.
Ризики
Приблизно в одному-трьох випадках на кожну тисячу колоноскопій можуть виникнути серйозні ускладнення, як-от сильна кровотеча або перфорація (прокол) стінки кишківника.
Коли слід звернутися до лікаря?
Негайно зверніться до лікаря, якщо після колоноскопії ви помітили ректальну кровотечу, відчуваєте запаморочення, слабкість, задишку або серцебиття. Також слід викликати лікаря у разі появи болю в животі (з нудотою та блювотою або без них), підвищення температури, ознобу, сильного головного болю чи м’язових болів.