Бурсит кульшового суглоба проти артриту: як розрізнити
Бурсит кульшового суглоба та артрит можуть спричиняти біль та обмежувати рухливість. Однак ці стани вражають різні частини стегна, мають різні причини та потребують різного підходу до лікування.
Бурсит кульшового суглоба та артрит кульшового суглоба є поширеними причинами болю та скутості в стегні. Розрізнити їх лише за симптомами може бути складно, оскільки вони можуть мати схожі прояви. “Ці два стани часто плутають. Але вони відрізняються, і потребують дещо різного лікування, тому важливо отримати правильний діагноз”, – каже доктор Ешвін Бабу, лікар спортивної медицини в Массачусетській лікарні, що входить до Гарвардського університету.
Нижче наведено додаткову інформацію про ці два стани стегна, як їх розрізнити та як з ними впоратися.
Що таке бурсит кульшового суглоба?
Бурсит кульшового суглоба виникає, коли сумка (бурса) у кульшовому суглобі подразнюється та запалюється. Бурси – це невеликі мішечки, наповнені рідиною, які допомагають тканинам плавно ковзати одна по одній. У стегні є кілька таких сумок, і найчастіше уражається та, що розташована на зовнішній стороні стегна – біля частини стегнової кістки, відомої як великий вертлюг. Цей тип бурситу кульшового суглоба іноді називають трохантерним бурситом.
Сухожилля, що з’єднують м’язи з кістками поблизу зовнішньої сторони стегна, також можуть запалюватися або подразнюватися, спричиняючи біль. Це дещо інша проблема, яка називається тендинітом стегна. Її часто плутають з бурситом кульшового суглоба.
Що таке артрит кульшового суглоба?
Остеоартрит кульшового суглоба – найпоширеніша причина артриту стегна – виникає, коли захисний хрящ суглоба починає руйнуватися. Хрящ покриває кістки там, де вони з’єднуються у рухомих суглобах. Він відіграє важливу роль у здоров’ї та функціонуванні суглоба. Наприклад, хрящ зазвичай гладкий, що дозволяє суглобу легко рухатися; він також забезпечує стабільність і діє як амортизатор. Коли він руйнується, тертя, що виникає, може спричинити запалення та дискомфорт, який ускладнює рух стегна.
Остеоартрит відрізняється від інших типів артриту, таких як ревматоїдний артрит. Останній є хронічним захворюванням, при якому імунна система помилково атакує суглоби. Він може уражати стегна та інші суглоби, такі як кісточки пальців, зап’ястя, лікті, коліна та щиколотки, а також інші частини тіла, такі як легені та очі.
У чому різниця між бурситом кульшового суглоба та артритом?
Бурсит кульшового суглоба та артрит кульшового суглоба вражають різні частини стегна. Бурсит виникає в сумці (бурсі), зазвичай на зовнішній стороні стегна. Артрит же локалізується в самому кульшовому суглобі, який розташований глибше в стегні, ближче до паху.
Ще одна суттєва відмінність: запалення при бурситі кульшового суглоба може швидко зникнути з лікуванням або навіть просто відпочинком. Після цього сумка може повернутися до нормального функціонування. А от остеоартрит кульшового суглоба – це хронічне, дегенеративне захворювання. Зношений хрящ у кульшовому суглобі вже не відновлюється. Хоча існує багато способів полегшити біль у суглобі, спричинений остеоартритом, стан, як правило, залишається незмінним або погіршується з часом.
Де відчувається біль при бурситі кульшового суглоба порівняно з артритом?
Біль при бурситі кульшового суглоба часто локалізується на зовнішній стороні стегна. Ви можете відчувати його найсильніше, коли лежите на боці. Біль при артриті кульшового суглоба зазвичай відчувається глибоко в стегні, ближче до паху. Цей тип болю в стегні може виникати під час ходьби, підйому сходами або виконання інших повсякденних дій.
Навіть з цими відмінностями, іноді буває важко розрізнити ці два стани. Біль від бурситу та артриту може поширюватися, ускладнюючи визначення того, де саме починається проблема. “Біль від бурситу, що починається зовні, може переходити вперед або назад. А біль, що відчувається глибоко в паху від артриту, може іррадіювати назовні. Вони можуть значно перетинатися”, – каже доктор Бабу.
Також можливо мати одночасно бурсит кульшового суглоба та артрит. У такому випадку ви можете відчувати біль по всій ділянці стегна.
Які причини бурситу кульшового суглоба та артриту?
Бурсит кульшового суглоба та остеоартрит кульшового суглоба мають різні причини. Перший виникає, коли сумка кульшового суглоба запалюється. Другий – коли хрящ у кульшовому суглобі зношується.
Травми є поширеною причиною бурситу кульшового суглоба. Падіння або удар по стегну, наприклад, може спричинити запалення сумки. Повторювані рухи, що створюють навантаження на стегна, є іншим фактором. Це можуть бути біг, їзда на велосипеді або перенесення важких вантажів на роботі. Хоча існує багато факторів ризику для бурситу кульшового суглоба, часто він не має однієї чітко визначеної причини.
Остеоартрит кульшового суглоба є результатом прогресуючої дегенерації хряща кульшового суглоба. Поширені фактори ризику включають генетичну схильність, старіння, травми стегна та надмірну вагу чи ожиріння.
Як лікарі діагностують біль у стегні?
Лікар часто може визначити, чи спричинений біль у стегні бурситом кульшового суглоба, чи остеоартритом, на основі симптомів, фізичного обстеження та, іноді, візуалізаційних тестів. Фізичне обстеження є особливо корисним: лікар натискатиме на бічну ділянку стегна, щоб перевірити чутливість, і рухатиме вашим стегном у різних напрямках, щоб побачити, чи обмежений діапазон рухів.
Залежно від ваших симптомів та результатів фізичного обстеження, лікар може призначити рентген або МРТ.
Як лікується бурсит кульшового суглоба?
Лікування бурситу кульшового суглоба залежить від тяжкості симптомів. Легкий бурсит часто можна контролювати, уникаючи дій, що посилюють біль, забезпечуючи відпочинок та приймаючи протизапальні препарати, такі як ібупрофен (Advil, Motrin). Фізична терапія для зміцнення стегна та навколишніх м’язів також є ключовою для полегшення симптомів.
Лікар може рекомендувати ін’єкцію кортикостероїдів, якщо вам потрібне сильніше полегшення. Ін’єкції можуть зменшити біль та запалення в стегні, хоча й несуть певні ризики. Якщо біль зберігається, може знадобитися повторний візит до лікаря. Рідко може бути рекомендовано хірургічне втручання, особливо якщо діагностовано інший стан (наприклад, розрив сухожилля).
Як лікується артрит кульшового суглоба?
Артрит кульшового суглоба можна лікувати по-різному, залежно від конкретного типу артриту та ваших симптомів. Для остеоартриту першими кроками є зміни способу життя, такі як уникнення дій, що викликають біль, зниження ваги за потреби та використання грілок. Лікар також може рекомендувати фізичну терапію, протизапальні препарати (такі як ібупрофен) або використання допоміжних пристроїв, наприклад, тростини.
Ін’єкції кортикостероїдів або інші ін’єкції можуть допомогти, коли інші методи лікування не дають достатнього ефекту. Ін’єкції при артриті потрібно вводити в іншу частину стегна, ніж ін’єкції при бурситі. Це одна з причин, чому точний діагноз болю в стегні є таким важливим.
Для деяких людей із сильними симптомами остеоартриту кульшового суглоба хірургічна заміна суглоба також може бути варіантом.
Коли слід звернутися до лікаря з болем у стегні?
Повідомте лікаря про легкий біль у стегні, який зберігається після відпочинку та прийому протизапальних препаратів протягом приблизно тижня. Лікар зможе оцінити ваші симптоми, обстежити стегно та, за необхідності, призначити візуалізаційні дослідження.
Негайно зверніться за медичною допомогою у разі сильного або глибокого болю в паху, або болю, який ускладнює стояння або стрибки на ураженій нозі. Це можуть бути ознаки більш серйозного стану, такого як перелом стегна.
Часті запитання
Чи викликає бурсит кульшового суглоба біль у паху?
Біль при бурситі кульшового суглоба зазвичай починається на зовнішній стороні стегна. Однак він може поширюватися всередину, до паху. Також можливо, що біль у паху викликаний іншою проблемою стегна одночасно, наприклад, артритом.
Чи викликає артрит кульшового суглоба біль на зовнішній стороні стегна?
Біль при артриті кульшового суглоба зазвичай починається глибоко в паху. Однак він може іррадіювати до зовнішньої частини стегна. Також можливо відчувати біль на зовнішній стороні стегна від бурситу, який може виникати одночасно з артритом.
Чи минає бурсит кульшового суглоба самостійно?
Бурсит кульшового суглоба іноді проходить за допомогою домашніх методів. Відпочинок та протизапальні препарати можуть полегшити легкі симптоми протягом кількох тижнів. Однак нове навантаження на стегно може спричинити повторне загострення бурситу. Якщо ваші симптоми постійно повертаються, лікар може рекомендувати фізичну терапію або ін’єкцію кортикостероїдів.
Чи можна вилікувати артрит кульшового суглоба?
Вилікувати остеоартрит кульшового суглоба, який виникає, коли хрящ кульшового суглоба зношується, неможливо. Модифікація активності, зниження зайвої ваги, прийом протизапальних препаратів, фізична терапія та (у деяких випадках) періодичні ін’єкції стероїдів можуть полегшити ваші симптоми. Хірургічне втручання, таке як заміна суглоба, видаляє уражені артритом ділянки і може покращити якість життя, якщо симптоми сильні.
Як я можу дізнатися, чи спричинений мій біль у стегні бурситом чи артритом?
Розрізнити лише за симптомами буває складно. Крім того, іноді внутрішній або зовнішній біль у стегні може бути викликаний чимось іншим, ніж бурсит або артрит. Для точного діагнозу зверніться до лікаря. Він зможе проаналізувати ваші симптоми, провести фізичне обстеження та, за необхідності, призначити візуалізаційні дослідження, щоб з’ясувати першопричину проблеми та призначити правильне лікування.
Джерело: www.health.harvard.edu