Майже половина людей, які страждають на атопічний дерматит (екзему) у Сполучених Штатах, звертаються до пероральних антигістамінних препаратів для полегшення симптомів загострення. Однак новий аналіз свідчить, що це лікування приносить мало користі, а в деяких випадках може збільшувати ризик когнітивних та інших побічних ефектів.
Аналіз, опублікований онлайн 29 липня 2026 року у виданні The BMJ, охопив 47 клінічних випробувань за участю понад 6 200 дітей та дорослих (віком від 1 до 43 років, 52% жінок) з переважно помірним та тяжким атопічним дерматитом. Дослідники оцінювали ефективність пероральних антигістамінних препаратів та інших ліків у полегшенні таких симптомів, як свербіж та труднощі зі сном.
Хоча антигістамінні препарати призвели до деяких покращень, більшість з них були надто незначними, щоб бути помітними, і препарати не зменшували частоту загострень екземи. Зокрема, старі “першого покоління” антигістамінні препарати, такі як дифенгідрамін (Benadryl), та новіші “другого покоління” неседативні антигістамінні препарати, такі як лоратадин (Claritin), зменшили оцінені лікарями шкірні прояви тяжкості екземи лише на 1,87 бала за 83-бальною шкалою. Це значно менше, ніж необхідні 8,2 бала для помітного полегшення симптомів. Показники свербежу (за даними пацієнтів або опікунів) покращилися менш ніж на 1 бал за 10-бальною шкалою, тоді як для відчутного результату потрібно 3 бали.
Безпека викликала більше занепокоєння. Антигістамінні препарати першого покоління спричиняли приблизно 66 додаткових випадків когнітивних порушень на 1 000 пацієнтів, включаючи сплутаність свідомості та проблеми з пам’яттю, а також вищі показники припинення лікування через побічні ефекти. Серед препаратів другого покоління ефекти варіювалися: лоратадин не був пов’язаний з когнітивними порушеннями, тоді як цетиризин та левоцетиризин (Xyzal) несли трохи підвищений ризик.
Автори не рекомендують рутинне використання антигістамінних препаратів для лікування екземи, оскільки вони навряд чи принесуть значну користь і можуть мати невиправдані ризики. Зволожувальні засоби та місцеві протизапальні препарати залишаються кращими початковими варіантами для лікування екземи, проте антигістамінні препарати можуть бути доцільними для пацієнтів з іншими алергічними станами, такими як кропив’янка або сінна гарячка.