Розлади харчової поведінки: мільйони американок не здогадуються про свою проблему

Понад 75% жінок мають розлади харчової поведінки, багато хто навіть не усвідомлює цього.

Протягом 2021 року Good Housekeeping досліджуватиме, як ми ставимося до ваги, як харчуємося та як намагаємося контролювати або змінювати своє тіло у прагненні до щастя та здоров’я. Хоча GH також публікує матеріали про схуднення, намагаючись робити це відповідально та науково обґрунтовано, ми вважаємо за важливе представити ширшу перспективу, яка дозволяє глибше зрозуміти складні погляди на здоров’я та вагу тіла. Наша мета — не диктувати вам, як думати, їсти чи жити, і не засуджувати ваш вибір способу харчування, а розпочати розмову про культуру дієт, її вплив та те, як ми можемо кинути виклик повідомленням, які отримуємо про те, що робить нас привабливими, успішними та здоровими.

Ви знаєте, як маленькі діти відчиняють дверцята холодильника і стоять, поки хтось не скаже їм зачинити, щоб не випустити холод? Якби вони були самі по собі, вони б брали те, що їм подобається, їли б до насичення і поверталися до розкидання кубиків Лего, на які вам потім наступати.

Маленькі діти без проблем припиняють їсти на півдорозі, якщо вони ситі. Вони ніколи не обирають чорницю, коли справді хочуть ананас, лише тому, що чорниця містить більше антиоксидантів або має нижчий глікемічний індекс. Вони не думають: «Мені справді не можна з’їсти це печиво, бо я малювала замість того, щоб ходити на танці, тому не спалила достатньо калорій, щоб його заробити». Вони точно не їдять до дискомфорту, тому що їхнє «харчове вікно» закривається рівно о 19:00, і вони не дозволять собі їсти до завтрашнього полудня.

Протягом років, доки світ не втручається між ними та їхньою природною здатністю їсти відповідно до потреб свого тіла, дитяча свідомість просто зосереджена на тому, що доступно, що виглядає смачно і наскільки вони голодні.

Але рано чи пізно культура дієт проникає в дитячу свідомість і заглушає інстинкти — і саме тоді їжа часто починає ставати проблемою.

Що таке розлади харчової поведінки?

Простими словами, розлади харчової поведінки — це ступінь, до якого ви віддаляєтеся від прислухання до того, що говорить вам ваше тіло, щоб харчуватися і дбати про себе, як фізично, так і емоційно, каже психолог Марго Мейн, доктор філософії, авторка книги «У гонитві за досконалістю: Розлади харчової поведінки, міфи про тіло та жінки середнього віку та старше». Натомість ви починаєте їсти відповідно до зовнішніх правил щодо їжі та фізичних навантажень — деяких із яких ви можете навіть не усвідомлювати, дотримуєтеся їх чи бунтуєте проти них — іноді до того ступеня, коли ваш спосіб харчування (або відмова від їжі) заважає вашому життю.

Щоб бути зрозумілими, більшість з нас харчується нездоровим чином. Одне опитування показало, що близько 75% американських жінок мають розлади харчової поведінки, що робить це нормою в цій країні — і пояснює, чому багато хто з нас не сприймає це як проблему. «Ці жінки різного віку, і ми спостерігаємо це на всіх етапах розвитку», — зазначає Мейн.

Розлади харчової поведінки заважають щастю та здоров’ю, навіть якщо у вас немає розладу харчової поведінки

Незалежно від того, «нормально» це чи ні, такий тип стосунків з їжею не зовсім природний, у сенсі того, як природа задумала наше харчування. «Розлади харчової поведінки — це все, що порушує гармонійний, пов’язаний з тілом досвід харчування», — каже Анна Свіні, магістр, дієтолог, сертифікований дієтолог, власниця Whole Life Nutrition Counseling у Конкорді, штат Массачусетс, де вона допомагає людям одужувати від розладів харчової поведінки.

Як культура, ми зомбі-кроком наблизилися до консенсусу, що спроба зменшити наше тіло або зберегти його маленьким — це очевидно правильний шлях, тому розлади харчової поведінки зазвичай пов’язані зі спробами жити в меншому тілі. Але це не завжди пов’язано зі схудненням — наприклад, в екстремальній формі орторексія — це розлад харчової поведінки, при якому люди одержимі харчовою цінністю їжі та відповідно обмежують себе, нібито з «оздоровчих» міркувань.

Як наше харчування стає нездоровим?

Наше харчування може стати нездоровим тисячами способів, залежно від індивіда. Візьмемо, наприклад, дитину перед холодильником: можливо, вона йде до дитячого садка, і батьки (бажаючи врятувати її від прізвиська «велика Хлоя» у групі з двома Хлоями) пропонують їй пропустити картоплю фрі або десерт, і раптом вона відчуває сором за їх вживання. Можливо, вони вирішують, що вся родина «почне здорове життя» і надають великого значення тому, які продукти «хороші», а які «погані», і скільки кожен має їсти. Можливо, вони тримають вдома лише низькокалорійні закуски, тому «нездорова їжа» у друзів стає «неслухняним» частуванням, яке потрібно красти.

Коли вона голодна о 10 ранку, а її вчителька каже, що обід о 12, вона дізнається, що є «правильний» і «неправильний» час для їжі, який не має нічого спільного з тим, чого хоче її тіло. Можливо, її вчителька балету торкається її живота і каже прибрати його, і вона помічає, що у більшості дівчат на телебаченні немає видимих животів. У неї був поганий день, і вона виявляє, що їжа допомагає їй забути, і після низки таких днів їжа стає головним засобом допомоги. До підліткового віку вона усвідомлює свою вагу порівняно з подругами, відчуває провину, коли їсть «забагато», і, можливо, почала займатися спортом, щоб компенсувати, а не тому, що їй подобаються види спорту або це приносить їй задоволення. Соціальні мережі та всі «ідеальні» тіла лише посилюють її занепокоєння щодо того, що вона споживає.

Культура дієт стверджує, що наші тіла мають виглядати однаково протягом усього життя. Новина: ні.

Сукупність усього цього полягає в тому, що їжа поступово перестала бути паливом для її тіла та чимось, чим можна насолоджуватися, і натомість її харчування диктується 7000 засвоєних «дієтичних» правил, суджень про себе, заснованих на тому, наскільки добре вона дотримується цих правил, та інших ідей, які мають дуже мало спільного з наданням собі того, чого вона хоче і потребує, з точки зору їжі, в даний момент. І всюди, куди б вона не подивилася, її нездоровий спосіб харчування підтверджується.

«Ми живемо в надзвичайно нездоровій харчовій культурі», — каже Мейн. Окрім оточення людьми, які стурбовані своєю вагою та формою тіла, «постійні сигнали про їжу з боку ЗМІ, індустрії швидкого харчування, дієтичної індустрії вартістю понад 70+ мільярдів доларів та цілодобова доступність їжі виводять нас із рівноваги», — каже вона, що робить дуже важким харчування відповідно до того, що нам насправді потрібно.

Чи відрізняються розлади харчової поведінки від харчових розладів?

Усі харчові розлади включають розлади харчової поведінки, але не всі розлади харчової поведінки є настільки серйозними, щоб їх можна було клінічно діагностувати як харчовий розлад. Існує спектр, каже Мейн: на одному кінці — інтуїтивне харчування без страху чи осуду; на іншому — харчові розлади, такі як нервова анорексія, нервова булімія, розлад переїдання або їх комбінація.

Між цими крайнощами перебуває переважна більшість з нас: йо-йо дієтери, ті, хто дотримується «детоксів» у Новому році, або ті з нас, хто незадоволений тим, як змінилося їхнє тіло після пологів або менопаузи, і хто практикує періодичне голодування, виключає цілі категорії продуктів або замінює прийоми їжі якимось крейдяним порошком в надії, що їхнє тіло повернеться до вигляду старших класів (коли ми також думали, що ми занадто товсті). Ми вічно намагаємося і не можемо «покращити» свій спосіб харчування, щоб змінити або зберегти розмір нашого тіла. У часи сильного стресу ми робимо це ще більше.

Але в деякому сенсі розрізнення між розладами харчової поведінки та харчовими розладами не має вирішального значення, каже Мейн. «Більшість людей мають субклінічні харчові розлади і демонструють багато поведінки, характерної для харчових розладів», — каже вона. «Було б краще, якби ми перестали патологізувати це і просто говорили про те, що означає стосунки людини з їжею та її тілом для психічного та фізичного благополуччя».

Ознаки того, що ви можете харчуватися нездоровим чином

Нижче наведені попереджувальні ознаки та симптоми того, що ви можете не харчуватися відповідно до потреб свого тіла. Звісно, всі роблять деякі з цих речей час від часу — важко жити у нашому світі, не вдаючись до зручних у моменті рішень, тому без осуду.

Ви харчуєтеся, намагаючись змінити розмір або форму свого тіла. Чи означає це, що всі дієти для схуднення є розладами харчової поведінки? Свіні каже «так», тоді як Мейн розглядає дієти як перший, небезпечний крок у цьому напрямку. «Це як «вхідний наркотик». Це небезпечно в будь-якому темпі», — каже вона. «Я вважаю, що дієта — це вступ до харчового розладу».
Ви дотримуєтеся чужих правил щодо їжі. Ви їсте йогурт з низьким вмістом жиру зі штучними підсолоджувачами, тому що вам так хочеться, чи тому, що ви читали, що з низьким вмістом жиру — це здорово? Знімаєте хліб із сендвіча, тому що його занадто багато, або тому, що вуглеводи не кетогенні?
У вашій голові є список «хороших» і «поганих» продуктів та харчових звичок. «Це крок у напрямку розладів харчової поведінки», — каже Мейн. «Ви надаєте їжі багато сили, не дозволяючи собі її вживати, і приписуєте їй якості, які можуть виходити за межі її функції». Таке мислення, каже Мейн, «створює тягу, а тяга призведе до переїдання».
Ви приймаєте рішення щодо їжі на основі цифр на вагах. Або кількості чистих вуглеводів, клітковини, грамів жиру чи калорій у їжі, або кількості кроків, які ви зробили на своєму крокомірі, або хвилин, які ви тримали планку. Або кількості дюймів у вашій талії, або числа, що вказує на розмір ваших штанів. Ці цифри походять з культури дієт, а не з мудрості вашого тіла.
Ви відчуваєте, що вам потрібно компенсувати те, що ви з’їли. Наприклад, ви поїли велику порцію та десерт із друзями, тому вам потрібно «щось зробити, щоб це компенсувати», наприклад, обмежити їжу або займатися спортом у майбутньому.
Ви картаєте себе за те, що їсте до насичення або навіть більше. «Нормальне харчування включає іноді їсти більше, ніж потрібно, просто тому, що це доступно і смачно, а не тому, що ви голодні», — каже Мейн.
Ви засуджуєте себе за їжу в моменти емоційної потреби. «Можна їсти заради задоволення, а також заради комфорту», — каже Мейн. Іноді макарони з сиром на вечерю можуть дати вам те тепло і відчуття зв’язку, якого ви прагнете, і в цьому немає нічого поганого. Використання їжі для самокатування — шалене поглинання величезних кількостей, щоб позбутися страшних чи сумних почуттів, або як єдиний спосіб заспокоїти себе — це ознака розладів харчової поведінки.
Ваш спосіб харчування заважає соціалізації або роботі. Наприклад, ви уникаєте зустрічей на вечерю або відмовляєтеся від вечірки, щоб дотримуватися свого плану харчування. Коли колеги запрошують вас на обід — чудова можливість для нетворкінгу! — ви відмовляєтеся, щоб з’їсти їжу з контрольованою порцією, яку ви принесли з дому.
Ви їсте відповідно до певної кількості фізичних навантажень. Можливо, ви не дозволяєте собі їсти певні продукти або певний обсяг їжі, якщо ви не займалися чимось, щоб спалити калорії цього дня, або, можливо, ви уникаєте фізичних навантажень, тому що вважаєте, що це робить вас занадто голодними.
Ви обмежуєте години, протягом яких дозволяєте собі їсти. Так, це також означає періодичне голодування. Якщо це вимагає ігнорувати ваш голод, це може бути розладом.

Але що, якщо мій дієтичний план або спосіб харчування працює для мене?

Мета — відчувати себе добре щодо свого харчування та свого тіла. І оскільки стрункість або певний спосіб харчування були для культури дієт синонімом «здоров’я» та «щасливого» життя, дієта може здаватися спробою відчути себе краще та отримати більше контролю, каже Свіні. «Це те, на чому грає культура дієт: Як я можу найкраще піклуватися про себе? Це випливає з добрих намірів».

Але для надто багатьох людей дієти та розлади харчової поведінки призводять до протилежного результату самообслуговування. Після кількох днів або місяців ейфорії від дієти та її результатів, весь досвід врешті-решт стає схожим на самопокарання — особливо коли ми «збиваємося». Лише 2% людей, класифікованих як «ожирілі», за даними досліджень, досягають «нормальної» ваги — а решта часто звинувачують себе, а не той факт, що наше тіло біологічно чинить опір спробам схуднути за допомогою обмежень. Така постановка на невдачу може зробити нас непотрібно нещасними.

«Існує величезна різноманітність людства, тому ми не можемо уявити, що всі ми можемо їсти однаково і мати однаковий результат», — каже Сабріна Стрінгс, доктор філософії, доцент соціології Каліфорнійського університету в Ірвайні та автор книги «Страх чорного тіла: расові витоки фобії жиру». «Це просто генетика, середовище, культура, склад тіла — все це впливає на те, скільки людині потрібно їсти. Я не можу сказати вам, скільки калорій вам слід споживати, так само, як і ви не можете сказати мені — це не має жодного сенсу. То чому ми повинні мати один стандарт для всього людства? Це просто вражає.

Я більше не хочу харчуватися нездоровим чином. Що я можу зробити?

Багато чого. Нелегко позбутися років або навіть десятиліть дієт та харчових правил, але навіть перші кроки будуть просвітницькими і, сподіваємося, звільняючими.

✔️ Дізнайтеся про інтуїтивне харчування та довіру до свого тіла. Ви можете почати з придбання книги «Intuitive Eating: A Revolutionary Program that Works», яка допоможе вам почати думати про правду культури дієт, зцілити свої стосунки з їжею та зрозуміти, як дати своєму тілу те, що йому потрібно. «Здатність відновити навичку прислухатися до свого тіла — це прекрасний самообслуговування», — каже Свіні. Якщо ви помітите, що певна комбінація продуктів дає вам енергію на тривалий період, це слухання внутрішньої мудрості вашого тіла, каже вона. З часом — і це може зайняти деякий час після років розладів харчової поведінки — ви навчитеся, які різні продукти найкраще працюють для вас у різний час. «Якщо ви будете трохи більше довіряти своєму тілу, воно вам відповість».

✔️ Зліться на культуру дієт. Одним із того, що культура дієт нормалізувала, каже Свіні, є ідея, що наші тіла мають виглядати однаково протягом усього життя. Новина: ні. «Ми не повинні мати тіло 18-річної у 35 років», — каже Свіні, не кажучи вже про 50 років і старше. «Жінки отримують це повідомлення, що якщо ви зробите це з їжею чи рухом, це можливо. Для більшості людей це просто не так». Коли ви усвідомите, скільки неправди вам дали, це нормально — розлютитися на це, і це нормально.

✔️ Переосмисліть, що означають «надмірна вага» та «нездоровий». Ви не можете визначити, скільки хтось має важити, просто дивлячись на нього, так само, як ви не можете визначити, чи здорова людина, виходячи виключно з її ваги. Є нездорові худі люди та здорові люди у великих тілах. Замість того, щоб прагнути до певного ІМТ, розгляньте визначення Мейн правильної ваги для вас: «Переконайтеся, що ви отримуєте достатньо калорій та поживних речовин щодня, що ви не відмовляєтеся від свого голоду, і що ви отримуєте розумні фізичні навантаження», — каже вона. «Якщо ви робитимете це деякий час, це буде ваша природна вага». Ось і все.

✔️ Отримайте професійну допомогу. Роки розладів харчової поведінки або боротьби з харчовим розладом може бути важко розплутати самостійно, особливо в культурі, яка заохочує від’єднання від наших тіл. Якщо ви підозрюєте, що у вас харчовий розлад (або якщо ви не впевнені), шукайте терапевта, який спеціалізується на харчових розладах. Національна гаряча лінія з харчових розладів — це гарне місце для початку. Інший варіант — працювати з дієтологом, який сертифікований з інтуїтивного харчування, який може допомогти вам знайти свій центр у питаннях їжі та харчування, а також розглянути можливість роботи з лікарем загальної практики, який має досвід роботи з великими тілами і не зосереджений на схудненні. (Ось чудовий список постачальників.)

Кожен, хто відчуває, що страждає від розладів харчової поведінки або харчового розладу, може і повинен негайно звернутися за допомогою. Гаряча лінія NEDA за номером (800) 931-2237 доступна щодня телефоном або текстовими повідомленнями, а також офіційні представники готові допомогти вам знайти ресурси у вашому районі в цифрових чатах. Якщо ви стурбовані близькою людиною, дізнайтеся більше про те, як ви можете допомогти.

Більше з нашої серії «Анти-дієта»