Біль у спині та дисфункція тазового дна: несподіваний зв’язок
Чи турбує вас біль у спині? Ви не самотні: за оцінками Національних інститутів охорони здоров’я США, близько 80% американців хоча б раз у житті відчувають біль у попереку. Якщо ви досягли середнього віку або старше, ви можете думати, що причина криється в артриті чи проблемах із хребтом. Однак експерти Гарвардської школи охорони здоров’я пропонують розглянути ще одного потенційного винуватця — дисфункцію тазового дна.
У жінок цей термін означає, що м’язи, які підтримують сечовий міхур, матку та кишечник, працюють некоректно. Ці м’язи слугують системою опори для тазу, скорочуючись і розслабляючись для контролю сечовипускання, дефекації та сексуальної функції. Однак іноді м’язи стають надто слабкими, надто напруженими або не скоординованими, що призводить до таких проблем, як нетримання сечі чи калу, запори, біль або тиск у ділянці тазу, чи дискомфорт під час статевого акту.
Можливо, здивує, але дисфункція тазового дна також може спричиняти біль у попереку.
«Ми знаємо, що дисфункція тазового дна та біль у спині, особливо коли присутнє нетримання сечі, часто спостерігаються разом», — каже Аріанна Мітропулос, фізіотерапевтка та клінічна спеціалістка з питань здоров’я тазового дна в Гарвардській лікарні Brigham and Women’s Hospital. «Більшість людей не пов’язують центральну частину тіла (core) з тазовим дном, навіть деякі лікарі».
Як пов’язані дисфункція тазового дна та біль у спині
Коли ви думаєте про центральну частину тіла (core), ваша увага, ймовірно, привертається до м’язів живота та спини, які оточують наш тулуб. Це частково правильно. Тазове дно також відіграє ключову роль, працюючи разом із м’язами живота та спини для стабілізації хребта. «Тазове дно — це, по суті, нижня частина нашого core», — пояснює Мітропулос.
Оскільки тазове дно та діафрагма (куполоподібний м’яз, що бере участь у диханні, розташований біля основи легенів) тісно пов’язані, дисфункція тазового дна може впливати і на роботу діафрагми, спричиняючи біль у спині. «Якщо змінюється тиск у вашому тулубі, це впливає на вашу поставу», — додає Мітропулос.
Крім того, надмірно напружені м’язи тазового дна можуть викликати відбитий біль — тобто біль, що відчувається в іншій частині тіла, ніж його джерело — у нижній частині спини. «Напружені м’язи, як правило, слабкі, тому що вони вже перебувають у скороченому стані», — зазначає вона. «Усі ці м’язи з’єднуються з куприком, який безпосередньо пов’язаний із хребтом».
Чому ризик зростає після середнього віку
З різних причин ймовірність розвитку болю в спині, пов’язаного з тазовим дном, зростає у жінок з віком. Зниження рівня естрогену призводить до зменшення м’язової маси — стану, що називається саркопенією. Це явище спостерігається в обох статей, але у жінок воно посилюється з наближенням менопаузи. «Кожен проходить через це певною мірою, але ми можемо спостерігати дуже помітні наслідки для тазового дна», — каже Мітропулос.
Пошкодження тазового дна, спричинене пологами, також може проявитися десятиліттями пізніше, коли м’язи, зв’язки та інші тканини провисають, що потенційно сприяє болю в спині. «Чим більше дітей народила жінка, тим вища ймовірність такого розвитку подій», — додає вона.
Біль у тазовому дні проти болю в попереку: збіжні симптоми
Коли варто запідозрити, що ваш біль у спині пов’язаний із проблемами тазового дна? Якщо традиційні методи, такі як регулярні вправи на розтяжку або фізична терапія, не дають результату, це є вагомою підказкою.
Біль у попереку та проблеми з тазовим дном також можуть мати збіжні симптоми, такі як:
- Нетримання сечі або відчуття сильного позиву до сечовипускання.
- Відчуття тяжкості в ділянці тазу або випинання у піхві.
- Запор або проблеми з контролем кишечника.
- Біль під час статевого акту або сечовипускання.
- Біль при тривалому сидінні або стоянні.
«Якщо біль у спині корелює з функціями сечового міхура, кишечника або сексуальною функцією, ви можете одразу запідозрити зв’язок із тазовим дном», — зазначає Мітропулос.
Стратегії для зміцнення тазового днаТазове дно може бути прихованим, але способи його зміцнення очевидні, каже Аріанна Мітропулос, фізіотерапевтка та клінічна спеціалістка з питань здоров’я тазового дна в лікарні Brigham and Women’s Hospital. Вона пропонує такі підходи: Фізичні вправи. Аеробні навантаження, такі як швидка ходьба, їзда на велосипеді або плавання, мають багато переваг, але вони не зміцнюють core. Важливо додати до своєї програми вправи для core, як-от планка, поряд з іншими силовими тренуваннями. «Ми хочемо, щоб ви робили щось, що реально навантажує ваші кістки — це чудово для core і функціонально для тазового дна», — каже вона. Пілатес є одним із найпопулярніших способів зміцнення core, але «легко перетворити більшість вправ на вправи для core, якщо їх виконувати правильно», — зазначає Мітропулос. «Робота над core не обов’язково означає, що вам потрібно лежати на спині, роблячи скручування. Ви можете тренувати core у будь-якому положенні». Фізична терапія для тазового дна (ФТ). Цей спеціалізований вид ФТ оптимізує функцію кишечника, сечового міхура та сексуальну функцію, а також усуває біль у тазу чи животі. «Якщо є слабкість, ми виконуємо вправи для зміцнення, а якщо є напруга, ми допомагаємо тазовому дну розслабитися», — каже вона. Діафрагмальне дихання. Цю техніку, також відому як дихання животом, допомагає глибше дихати, розслабляючи тіло. Щоб її виконати, повільно вдихайте через ніс і повільно видихайте через стиснуті губи. Повторюйте протягом кількох вдихів, тримаючи грудну клітку якомога нерухомішою, поки рухається живіт. Ви можете робити це лежачи в ліжку, сидячи на стільці або стоячи. «Особливо якщо ви відчуваєте біль у цих положеннях, це дійсно гарна тренування для тазового дна», — зазначає Мітропулос. «Ми хочемо, щоб у вас був такий рівень контролю над м’язами живота». |
За даними порталу: www.health.harvard.edu