Подагра та хвороби серця: яку небезпеку приховує зв’язок?

Подагра може бути не лише проблемою ваших суглобів. Дослідження свідчать, що люди з подагрою мають підвищений ризик розвитку серцевих захворювань, зокрема ішемічної хвороби серця (звуження артерій, що постачають кров і кисень до серця), серцевої недостатності та аритмій (порушень серцевого ритму).

Чому існує зв’язок між подагрою, яка є формою артриту, та хворобами серця? Хоча цей зв’язок складний і не до кінця вивчений, існують правдоподібні пояснення. “Коли йдеться про план дій, особливо щодо факторів способу життя, таких як дієта, те, що корисно для подагри, також корисно і для вашого серця”, – зазначає доктор Роберт Шмерлінг, старший викладач у Harvard Health Publishing і колишній клінічний керівник відділу ревматології в Beth Israel Deaconess Medical Center.

Що таке подагра?

Подагра виникає, коли в крові накопичується надмірна кількість сечової кислоти. Зазвичай організм ефективно виводить цей відпрацьований продукт, переважно через сечу. У людей з подагрою організм виробляє занадто багато сечової кислоти або не виводить її достатньо (або те й інше). Ця речовина накопичується в крові та тканинах по всьому тілу. Часом вона утворює кристали у формі голок всередині суглоба. Імунна система реагує, спричиняючи біль і набряк суглобів, що є нападом подагри.

Спільні фактори ризику подагри та серцево-судинних захворювань

Хоча точна причина подагри до кінця невідома, ймовірно, важливу роль відіграє генетика. Інші фактори також підвищують ризик. “Існують стани, які підвищують рівень сечової кислоти і можуть призвести до розвитку подагри, а деякі з них також є факторами ризику для серцевих захворювань”, – каже доктор Шмерлінг. Більшість людей з подагрою мають принаймні один із цих станів, серед яких ожиріння, діабет та високий кров’яний тиск.

Сама подагра може підвищувати ризик серцевих захворювань. Під час нападу подагри імунна система виробляє запалення. Між нападами в організмі може зберігатися низькорівневе запалення. Постійне запалення підвищує ризик серцевих захворювань, принаймні частково тому, що запалення може пошкоджувати стінки кровоносних судин і сприяти накопиченню жирових бляшок, що може зменшити кровотік.

Чи може лікування подагри знизити ризик серцевих захворювань?

“Хороша новина полягає в тому, що подагра легко піддається лікуванню”, – говорить доктор Шмерлінг. Хоча дієтичні та інші заходи щодо зміни способу життя можуть допомогти (див. “Як зміни способу життя можуть допомогти захистити ваші суглоби та серце”), більшості людей з подагрою потрібні ліки. Ці методи лікування також можуть знизити ризик серцевих захворювань.

Дослідження, опубліковане в березневому випуску JAMA Internal Medicine за 2026 рік, показало, що люди з подагрою, які знизили рівень сечової кислоти в крові нижче 6 міліграмів на децилітр за допомогою медикаментів, мали на 9% меншу ймовірність перенести серцевий напад, інсульт або померти від серцевих захворювань протягом наступних п’яти років.

Існують два типи медикаментів від подагри. Перший тип полегшує симптоми нападу подагри і включає нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен або напроксен, а також колхіцин і кортикостероїди. Другий тип – це ліки, найчастіше алопуринол (Aloprim, Zyloprim) або февксостат (Uloric), які використовуються для запобігання майбутнім нападам шляхом зниження рівня сечової кислоти. Ці препарати для зниження рівня сечової кислоти зазвичай рекомендуються для будь-кого з важкими або частими нападами подагри (два або більше нападів на рік).

Якщо у вас подагра, важливо займатися її лікуванням, але не забувайте про інші ваші стани здоров’я. Поговоріть зі своїм лікарем про підвищений ризик серцевих захворювань. Крім моніторингу рівня сечової кислоти, переконайтеся, що у вас перевіряють артеріальний тиск, рівень глюкози в крові та рівень холестерину. Існують ліки, які допоможуть контролювати ці показники за потреби.