Грейпфрут – смачний додаток до сніданку (і коктейлів!), але, можливо, варто двічі подумати, перш ніж додавати його до свого раціону. За словами експертів, існує напрочуд багато взаємодій грейпфрута з лікарськими засобами, про які вам слід знати. Цитрусовий фрукт може впливати на те, скільки препарату потрапляє у ваш кровотік, що означає, що ви можете отримати значно більше або значно менше дози, ніж слід. Іншими словами, деякі ліки можуть накопичуватися до потенційно небезпечних рівнів, тоді як інші можуть засвоюватися менш ефективно.
Потенційні наслідки варіюються залежно від препарату, але безумовно варто знати, чи можуть будь-які ваші рецептурні або безрецептурні ліки несприятливо взаємодіяти з цим фруктом. І це стосується не лише самого грейпфрута: сік грейпфрута також може становити ризик. Навіть невелика кількість може спричинити взаємодію з певними медикаментами.
Нижче експерти пояснюють, які ліки можуть взаємодіяти з грейпфрутом. Якщо ви сумніваєтеся, завжди варто запитати свого лікаря або фармацевта про будь-які продукти, добавки чи інші ліки, яких слід уникати під час прийому рецептурного препарату. Для отримання додаткової важливої інформації про взаємодію ліків ознайомтеся з комбінаціями ліків від застуди, які ніколи не слід приймати, і з дивовижними речами, які ніколи не слід змішувати з аспірином.
Як грейпфрут взаємодіє з ліками?
Коротко кажучи, грейпфрут містить сполуки, що називаються фуранокумаринами, які блокують фермент у вашому кишечнику під назвою CYP3A4. «Цей фермент розщеплює багато ліків перед тим, як вони потраплять у ваш кровотік», – каже Джобі Джон, фармацевт, генеральний директор і засновник Nimbus Healthcare. «Коли ви їсте грейпфрут, ви вимикаєте охоронця біля воріт, тому більше препарату проходить, ніж очікував ваш організм».
Крім того, Сара Орек, доктор медицини, сертифікований репродуктивний психіатр і терапевт, додає, що грейпфрут також може пригнічувати транспортери ліків у вашому кишечнику, які допомагають засвоювати медикаменти. «Це означає, що деякі ліки можуть працювати гірше, тому що менше потрапляє в вашу систему», – каже вона. «Тож залежно від конкретного препарату, грейпфрут може зробити рівень або занадто високим, або занадто низьким».
Наприклад, вживання грейпфрута під час прийому взаємодіючої статини може призвести до підвищеного ризику побічних ефектів, пов’язаних зі статинами, таких як м’язові болі або, у найсерйозніших випадках, пошкодження м’язів та ниркова недостатність через занадто високий рівень ліків у крові, за словами Сари Е. Вілер, фармацевта і доцента фармакологічного факультету Університету Вірджинії. «Якщо взаємодіючий препарат є ліками від кров’яного тиску, основним симптомом взаємодії буде надмірне падіння рівня кров’яного тиску», – пояснює вона.
Які ліки взаємодіють з грейпфрутом?
Дослідники виявили понад 85 препаратів, які несприятливо реагують з грейпфрутом. Деякі з найпоширеніших включають:
- Статини для зниження рівня холестерину (наприклад, Ліпітор або Зокор)
- Ліки від кров’яного тиску (зокрема, блокатори кальцієвих каналів)
- Ліки від тривоги (наприклад, Буспар)
- Ліки від еректильної дисфункції (наприклад, Віагра або Сіаліс)
- Імуносупресори, що використовуються для лікування таких станів, як післятрансплантаційний догляд
- Деякі знеболюючі та антигістамінні препарати
«Не всі ліки в цих групах зазнають впливу», – каже Адам Гарднер, фармацевт і головний операційний директор TelyRx. «Взаємодія специфічна для певних ліків, а не для цілих класів препаратів. Якщо ви починаєте приймати новий рецепт, найбезпечніше правило – завжди запитувати свого фармацевта, чи є грейпфрут проблемою».
Важливо також пам’ятати, що грейпфрут взаємодіє не лише з рецептурними препаратами, але й з безрецептурними. «Наприклад, грейпфрут може взаємодіяти з безрецептурним антигістамінним препаратом фексофенадином (Аллегра)», – каже Вілер. «Він взаємодіє за іншим механізмом, що призводить до меншого засвоєння препарату, і в таких випадках людина може відчути, що препарат працює не так добре, як зазвичай, тому що його менше в кровотоці».
Чи безпечно вживати грейпфрут у невеликих кількостях?
За словами Вілер, у багатьох випадках навіть невелика кількість грейпфрута може спричинити проблематичну взаємодію з ліками. «Взаємодії грейпфрута з ліками можуть виникнути протягом 30 хвилин і тривати до трьох днів після вживання одного грейпфрута або 200 мл (менше склянки) грейпфрутового соку», – каже Вілер. «Масштаб і тяжкість взаємодії варіюються залежно від кількості ферменту CYP3A4 у кожної людини, типу та кількості спожитого грейпфрута, а також ураженого медикаменту».
Для людей, які приймають ліки, що взаємодіють з грейпфрутом, найбезпечніший варіант – повністю уникати вживання грейпфрута та його соку. «Більшість цитрусових не викликають цієї взаємодії, але ті, що містять ці сполуки, включаючи севільські апельсини (які використовуються в мармеладі, але не в апельсиновому соку), помело, танжело та лайми, можуть мати подібний ефект».
Висновок
«Фактична кількість абсорбованого препарату може значно варіюватися від людини до людини, іноді до восьми разів більше, ніж звичайна кількість», – каже Гарднер. «У деяких людей природно більше цього ферменту в кишечнику, ніж в інших, тому дві людини, які приймають один і той же препарат, можуть мати абсолютно різні реакції на один і той же склянку грейпфрутового соку, тому не припускайте, що ви в безпеці лише тому, що хтось інший на тому ж препараті не має проблем з грейпфрутом».
Якщо ви не можете собі уявити життя без грейпфрута, вам слід поговорити зі своїм лікарем про ваші варіанти. Часто ваш лікар може запропонувати альтернативний препарат, який так само ефективний і не взаємодіє з грейпфрутом.
Джерело новини: www.goodhousekeeping.com